Seminario bobath: valutazione e trattamento della locomozione nel paziente con patologia neuromotoria

Il cammino è il mezzo naturale del corpo per spostarsi da una posizione all’altra ed è il sistema più conveniente per coprire brevi distanze, l’adattabilità funzionale di tronco e arti inferiori permette di affrontare prontamente scale, porte, superfici variabili, cambi di direzione. Non esiste volontarietà nel cammino se non nel suo avvio, nelle variazioni di percorso e nella decisione di arrestarsi. Tuttavia, durante la camminata il nostro corpo si trova costretto a gestire alcune situazioni molto importanti: generazione di una forza propulsiva da parte dei muscoli, mantenimento dell'equilibrio e stabilità del corpo nonostante le continue variazioni posturali, assorbimento del trauma causato dall'impatto del piede con il terreno, ottimizzazione del gesto atletico in modo da renderlo automatico e poco dispendioso per l'organismo. Data l’importanza di questa abilità nella vita di tutti i giorni, i pazienti cercano di mantenerla e/o recuperarla anche in caso di gravi menomazioni cercando di compensare la mancanza di mobilità o di efficacia muscolare ogni qualvolta sia possibile. Appropriate misure terapeutiche possono diminuire la disabilità e la conseguente perdita di autonomia nel cammino ma, perché siano efficaci, devono essere dirette al deficit primario e non alle azioni di compenso (che spesso sono le più evidenti). Le moderne acquisizioni derivate da studi effettuati con l’ausilio di nuovi strumenti di valutazione forniscono dati precisi circa la biomeccanica, il timing e l’intensità dell’attivazione muscolare nel cammino fisiologico e in quello patologico e offrono nuovi spunti di osservazione, valutazione e trattamento dei pazienti neuromotolesi.