La valutazione clinica del Pavimento Pelvico

La valutazione clinica del pavimento pelvico ed in particolare le modalità di valutazione del reclutamento muscolare delle diverse componenti dell’elevatore dell’ano sono da sempre fonte di controversia: basti pensare che, dopo le prime proposte di “scoring” pubblicate negli anni sessanta, sono state descritte (relativamente alla sola disfunzione perineale femminile) oltre 20 modalità di esecuzione del test. Con questo evento formativo, caratterizzato da una robusta parte pratica, la Commissione Riabilitazione della SIUD opera una revisione delle diverse modalità presenti in letteratura e, in funzione dei diversi quadri disfunzionali, propone una modalità condivisibile di valutazione, sempre nel rispetto della migliore evidenza disponibile. Non poteva quindi mancare un’attenzione particolare alla globalità ed alle conseguenze sul reclutamento dei muscoli del pavimento pelvico determinate dalle variazioni di postura; infine, un capitolo del tutto innovativo: la valutazione, a volte necessaria, a volte opportuna, di tali muscoli senza il ricorso a manovre endocavitarie.